武汉博仕中医肛肠医院第NN例直肠肿瘤保肛手术2小时成功

　　调查显示，肠肿瘤由正常黏膜、非典型增生、腺瘤到肿瘤恶变之前，往往有5~10年的良性发展过程，早检查早发现早治疗十分关键。

　　查腰病查出肠肿瘤

　　55岁的赵女士是湖北省黄冈县人，因长年累月的农活劳作，落下了腰疼的毛病，行动也受到了影响。半个月前，赵女士到当地一家医院做检查，顺便查了便秘的老毛病，没想到这一检查，医生发现赵女士肛门内有疑似肿物!

　　原来，赵女士一直有便秘的老毛病，近半个月以来，大便次数增多，呈果酱红状，且有明显腹痛腹胀的感觉，家人了解这一情况，放心不下，说服赵女士到武汉进一步检查确诊。

　　武汉博仕中医肛肠医院的陈主任接诊了赵女士，凭直觉判断情况不简单，随即为赵女士施结肠镜检查，肠镜图像显示，在离赵女士肛门口不远的肠道内，有一块不明息肉，医生将样本送病理活检，没想到结果出来，竟然是直肠肿瘤!因赵女士的肿瘤位置离肛门太近，一般情况下切瘤的同时还得切除肛门!

　　低位直肠肿瘤限缝合保肛术

　　据武汉博仕中医肛肠医院陈主任介绍，患者属于直肠肿瘤，相对发现还算比较早，传统手术上直肠肿瘤距肛门5公分以内就是保肛手术的‘雷区’，陈主任表示，因下段直肠肿瘤与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及术后保留功能是手术的一个难题。

　　低位直肠肿瘤的主要治疗手段是“一刀切”，即除了切除肿瘤外还被迫将患者的肛门一并切掉，然后在腹壁上人为地开个口子，连接上“便袋”，用于患者排便，生活质量会明显下降。

　　考虑到患者的年龄及以后生活，医院专家组制定了详细的手术方案，决定实施超低位直肠肿瘤术，这种‘限吻合’稍有不慎就会导致保肛失败。

　　陈主任讲到，任何手术都会有风险，特别是超低位直肠肿瘤保肛手术，更是存在成功与失败并存的风险，医生和病人都面临着挑战。后，经过两个小时的手术，医生在赵女士肠道上切下一块鸭蛋大小的肿物，手术顺利完成。

　　预防肠肿瘤，早检查早发现早治疗是关键

　　武汉博仕中医肛肠医院肛肠专家表示，如果大便习惯改变，便次增多，排便不净，或便秘腹泻交替出现，便血为暗红色、粪便中混有脓血腐臭的分泌物，脓血便或粘液便等，就要当心是肠肿瘤了。

　　便血：肠肿瘤的便血表现为持续性，颜色鲜红或暗红，通常与粪便混在一起。痔疮的便血通常是鲜红的血液，且附于粪便表面。

　　便秘：肠肿瘤患者早期，除了便血之外还会出现排便困难、腹部膨胀、大便变细的症状，持续出现且呈进行性加重。

　　排便习惯：肠肿瘤会引发排便规律的改变，如拉肚子或便秘的情况十分频繁。

　　晚期症状：肠肿瘤到了晚期会出现黄疸、肝肿大、消瘦和贫血等表现。

　　肠肿瘤从良性到恶性是个缓慢持续性的过程，这个过程可长达10年之久，所以早期的筛查至关重要。早期的检查包括基本的肠镜检测，早期检查肠肿瘤如果是良性，术后的恢复也较为良好。如果在腺瘤即良性肿瘤阶段发现病变，五年生存率基本可高达;如果是恶性肿瘤已经成为肠癌阶段，则不同分期的五年生存率差别较大，情况严重者甚至低为5%左右。直肠肿瘤的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠肿瘤的高危因素。

　　专家建议：坚持定期体检，养成并保持健康良好的生活习惯; 45岁以上中年人每年做直肠指检或肠镜，做到早发现，早预防，早治疗;一旦出现大便出血，必须提高警惕，进一步检查以排除肿瘤的可能性。