脱肛的症状

脱肛也称直肠脱垂是一种不常见的临床征象，常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者，女性发病率高于男性。

脱肛可分为两种类型：型和不型。型指全部或部分大肠脱出;不性为直肠黏膜层的脱出。

脱肛的症状有哪些

脱肛可以发生于任何年龄，但以儿童和老年人多见。脱肛的症状主要表现为下面五个方面。

1、脱出：这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位;随着病情的发展，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位。

2、出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。

3、潮湿：部分病人由于肛门括约肌松弛，收常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因脱出，没有及时复位，粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。

4、坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

5、嵌顿：大便时，肛门直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。

脱肛根据脱肛程度分为不脱肛和脱肛两种，症状表现分别如下：

①不脱肛(直肠部分脱垂)：是由于直肠粘膜与肌层分离后，直肠下端黏膜脱出肛门外，称直肠部分脱垂，又称直肠黏膜脱垂。

脱出长度2~3cm，一般不超过7cm。黏膜皱襞呈放射状，脱垂部分为两层黏膜组成。脱垂部分与肛门之间无环状凹沟。

②脱肛(直肠脱垂)：为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均翻出肛门外。脱出度常在10cm左右，少数可达20cm。

呈宝塔形，触之较厚，两层肠壁间为腹膜间隙，肛管未脱垂者，脱垂直肠与肛门之间有环状凹沟，伴有肛管脱垂的严重脱垂者，环状凹沟部分消失或消失。

脱肛的临床症状表现

本病发展缓慢，早期有肛门下坠感或里急后重。常见的主诉是直肠脱垂本身，四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。

初始肿物可自行还纳，随着病情发展需用手还纳，甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未及时复位可发生水肿、嵌顿或绞窄，疼痛剧烈。

排便调节的问题和失禁也是常见的主诉。直肠脱出，常有分泌物流出污染内裤，肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。

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